Utilidad del tratamiento con hidratación y nifedipino en la amenaza de parto pretérmino / Usefulness of the treatment with hydration and nifedipine in threatened preterm labour

Se realizó un estudio transversal en gestantes ingresadas con el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino, en la sala de cuidados maternos-perinatales del Servicio de Obstetricia del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de Las Tunas, con el objetivo de determinar la utilidad del tratamiento de la amenaza de parto pretérmino con el empleo de hidratación y nifedipino como terapéutica de elección, en una muestra de 86 gestantes con embarazo viable entre 28 y 34 semanas, que recibieron como tratamiento de ataque la hidratación endovenosa, el reposo en cama y el uso de bloqueadores de los canales del calcio. Se estudiaron como variables: edad materna, edad gestacional al ingreso, paridad, antecedentes personales, tiempo para la desaparición de los síntomas, estadía en la sala de cuidados maternos perinatales y tocolíticos empleados. Predominaron las gestantes de entre 20 y 24 años de edad; las de edad gestacional al ingreso entre 32 a 34 semanas, 37 casos para un 43,1 por ciento; las que tenían un parto anterior, 42 (48,8 por ciento). Los abortos espontáneos previos (26,7 por ciento) y el parto prematuro anterior (24,4 por ciento) resultaron los antecedentes patológicos maternos más significativos. El 53,6 por ciento de las gestantes necesitaron tres horas para la desaparición de los síntomas y tres días para estar de alta. El 89,6 por ciento pudo llegar al término de su gestación. El empleo de nifedipino e hidratación como tratamiento de elección en la amenaza de parto pretérmino se relacionó con la reducción en el tiempo de alivio de los síntomas, una menor estadía y la prolongación de la gestación, lo que hace a este esquema terapéutico como el más recomendable para la atención de este problema de salud en condiciones similares a la de la investigación(AU)

A cross-sectional study was carried out on expectant mothers diagnosed with threatened preterm labour attended at the perinatal care room of the Obstetrics Service at Dr Ernesto Guevara General Teaching Hospital of Las Tunas to determine the usefulness of the treatment of threatened preterm labour with hydration and nifedipine as a therapeutic choice. The sample included 86 women of among 28 and 34 weeks of pregnancy treated with intravenous hydration, bed rest and the use of calcium channel blockers. The variables under study were: mother´s age, gestational age at the moment of admission, parity, personal history, time for the symptoms´ disappearance, stay period at perinatal care room and tocolytics used. There was predominance of expectant mothers between 20 and 24 years old, with a gestational age of among 32 and 34 weeks, represented by 37 cases (43,1 percent) and of women with previous pregnancies 42 (48,8 percent). Previous spontaneous abortions (26,7 percent) and premature labours (24,4 percent) were most significant in the mother´s past medical history. 53,6 percent of the women needed 3 hours to experience no symptoms and three days for discharge and 89,6 percent was able to end the pregnancy. The treatment with nifedipine and hydration for threatened preterm labour was related to less time to relieve the symptoms, a shorter stay and longer duration of the pregnancy, making it the most recommendable therapeutic sheme to treat such health problem(AU)

Caracterización epidemiológica de las gestantes expuestas a factores ambientales / Epidemilogic characterization of pregnant women exposed to environmental factors

Desde hace tiempo se conoce que la exposición del feto al humo inhalado por la madre fumadora produce un riesgo significativamente superior de abortos espontáneos, embarazos ectópicos y bajo peso al nacer. Se realizó un estudio retrospectivo en la provincia de Las Tunas, en el período comprendido desde enero 2007 a diciembre 2008, con el objetivo de caracterizar epidemiológicamente los defectos congénitos, diagnosticados por consulta de genética en el centro provincial de Genética Médica. La muestra estuvo constituida por 122 casos, el mayor número de malformaciones congénitas correspondió al grupo de edades entre 20 a 24 años, en la valoración nutricional se encontró una relación directa entre el bajo peso de las gestantes y las malformaciones digestivas, así como los factores ambientales, a los que estuvieron expuestas las gestantes, fue el hábito de fumar y los medicamentos (AU)

Since long ago, it has been known that fetus exposition to smoke coming from smoking mothers produces a significant and superior risk to spontaneous abortions, ectopic pregnancies and low weight at birth. A retrospective study was carried out in Las Tunas province in the period from January 2007 to December 2008 with the objective of making the epidemiological characterization of congenital defects diagnosed by the genetics consultation at the provincial Center of Medical Genetics. The sample was formed by 122 cases, the highest number of congenital malformations corresponded to the age group between 20 and 24 years old. The nutritional evaluation revealed a direct relation between the low weight of pregnant women and digestive malformations, as well as the environmental factors to which they were exposed: smoking habits and medicines (AU)

Manejo farmacológico de la amenaza de parto pretérmino / Pharmacological Management of Preterm Delivery Threat

Una vez instalado por completo el trabajo de parto pretérmino, los recursos para inhibirlos son poco eficaces, de ahí que las acciones preventivas desempeñan un papel fundamental en las estrategias para reducir la frecuencia y el impacto desfavorable del nacimiento pretérmino en la salud infantil. Los medicamentos que interrumpen o detienen la contractilidad uterina, llamados agentes tocolíticos, solo son eficaces cuando se administran antes del completo establecimiento del trabajo de parto. La hidratación puede reducir la contractilidad mediante el aumento del flujo sanguíneo uterino y una disminución de la secreción pituitaria de la hormona antidiurética y la oxitocina. Los medicamentos empleados para tocolisis incluyen los agentes betamiméticos (ritodrina, la terbutalina y la orciprenalina), los que inhiben la síntesis de prostaglandinas (anti-inflamatorios no esteroideos, indometacina), los que modifican la transmisión nerviosa en la placa neuromuscular (el sulfato de magnesio), y los inhibidores de los canales del calcio (la nifedipina). El nifedipino es considerado el tocolítico de primera elección y el más eficaz en la prevención del parto pretérmino (AU)

Once preterm labor is completely set up, the resources to restrain it are slightly effective; consequently preventive measures play an important role in the strategies to reduce the frequency and unfavorable impact of a preterm birth in neonatal health. The drugs to interrupt or stop uterine contractility, known as tocolytic agents, are only effective when administered before the full establishment of the delivery labor. Hydration can reduce contractility by increasing uterine blood flow and decreasing pituitary secretion of the antidiuretic hormone and the oxytocin. Drugs used as tocolytic agents include beta mimetic agents (ritodrine, terbutaline and orciprenaline), the ones inhibiting prostaglandin synthesis (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, indomethacin), those modifying neural transmission at the neuromuscular plate (magnesium sulfate), and calcium channel blockers (nifedipine). Nifedipine is considered as a first choice tocolytic and the most effective one in the prevention of preterm delivery (AU)

Algunas variables epidemiológicas de interés relacionadas con el alcoholismo / Some epidemiological variables of interest related to alcoholism

Se desarrolló un estudio descriptivo transversal con un grupo de pacientes alcohólicos del Consultorio Médico de la Familia (CMF) No.16, perteneciente al Policlínico Docente Dr Mario Pozo Ochoa del municipio Jesús Menéndez. El estudio se realizó en el período comprendido de enero a diciembre de 2010, con el objetivo de describir algunos aspectos de interés epidemiológicos en el alcoholismo, que identificaron los principales riesgos en este tipo de paciente en la comunidad. Se aplicó una encuesta a la población objeto de estudio. Los principales resultados mostraron que existió un mayor número de pacientes alcohólicos del sexo masculino, con un bajo nivel escolar y sin autoconciencia de su enfermedad. Finalmente se concluyó que el alcoholismo fue más frecuente en el sexo masculino en la comunidad, en los pacientes de mediana edad, con bajo nivel escolar, con un comienzo precoz de la ingestión del tóxico, aportando el mayor número de casos el grupo de personas jubiladas. La mayoría de estos pacientes no solicitaron ayuda médica, al no considerarse enfermos. Es frecuente, que en los pacientes alcohólicos existan problemas familiares y sociales. Existe desconocimiento de los efectos nocivos que ocasiona el alcohol sobre el individuo(AU)

A descriptive and transversal study was carried out with a group of alcoholic patients of the 16th family doctor´s office belonging to Dr Mario Pozo Ochoa polyclinics of Jesús Menéndez municipality. The study was made from January to December 2010 to describe some epidemiological aspects of interests in alcoholism which identified the main risks in this kind of patients in the community. Data were collected from an interview applied to the population participating. The results showed that there was a higher number of men among alcoholics, with low school level, and no knowledge about having the illness. The conclusions showed that alcoholism was more frequent on middle-aged masculine patients with low school level, with a predominance of already retired people. A great number of the patients never requested medical help since they didn´t consider themselves to be ill, most of these patients present family problems and some dont know the harmful effects of alcoholism on the heath(AU)

Estrategia para modificar el sistema de creencias sobre la anorgasmia femenina a través de grupos de reflexión / Strategy to modify the system of beliefs on the feminine anorgasmy through reflection groups

La presente investigación fue realizada durante los meses comprendidos entre marzo y julio de 2010, con un grupo de mujeres amas de casa, pertenecientes al Grupo I del Consultorio del Médico de Familia (CMF) No. 16 del Policlínico Docente Dr Mario Pozo Ochoa, en el municipio Jesús Menéndez, provincia de Las Tunas. Se empleó la metodología cualitativa, considerándose la modalidad de los Grupos de Reflexión. El objetivo principal fue implementar y desarrollar una estrategia para modificar aspectos psicológicos y socioculturales del sistema de creencias sobre la anorgasmia femenina.El empleo de técnicas y métodos como: las entrevistas grupales y semiestructuradas, la encuesta, las técnicas participativas, la observación y los juegos dramáticos, permitieron determinar el sistema de creencias imperantes en el grupo. Partiendo de ello, se elaboraron las diferentes actividades a desarrollar en diez talleres educativos.El desarrollo de estos talleres favoreció la integración de las participantes, lo cual, unido a las reflexiones grupales, ha propiciado la adquisición de nuevos conocimientos sobre aspectos relacionados con el disfrute y manejo de su sexualidad, mediante la valoración y el cuestionamiento. Como resultado más significativo se logró, gracias a la cohesión dinámica y clima grupal favorable, una modificación a nivel cognitivo de creencias, asociadas a la sexualidad femenina, que pueden desencadenar la aparición de la disfunción sexual orgásmica(AU)

The present investigation was carried out during the months from March to July, 2010, with a group of housewives belonging to the Group I of 16th Family Doctor office of Dr. Mario Pozo Ochoa General Teaching hospital in the municipality of Jesús Menéndez, in the province of Las Tunas. The methodology used was the qualitative one, considering the Reflection Groups modality. The main objective was to implement and develop a strategy to modify psychological and sociocultural aspects of the system of beliefs on the feminine anorgasmy.The use of techniques and methods like group and semi-structured interviews, surveys, participative techniques, observation and role-playing games, allowed determining the system of beliefs prevailing in the group. From this point, different activities were prepared to be developed in ten educational workshops.The development of these workshops favored the integration of the participants, which, together with the reflections group, has propitiated the acquisition of new knowledge on aspects related to the enjoyment and handling of sexuality, through evaluation and questioning. The most significant result allowed, thanks to the dynamic cohesion and favorable group climate, a modification at the cognitive level of beliefs, associated to feminine sexuality, which can unleash the appearance of the orgasmic sexual malfunction(AU)

Recuento histórico de la Anatomía Humana / Historical review of Human Anatomy

Se realizó la revisión de 21 fuentes bibliográficas, con el fin de exponer los aspectos más importantes de la Anatomía. Sus antecedentes se remontan a la prehistoria y al Oriente antiguo. Su formación comenzó en la Grecia antigua durante un largo período, abarcando además Alejandría y Roma en toda la edad media. La reforma ocurre entre los siglos XV XVIII. El estudio de la Anatomía en nuestro país se inició en 1728 con la fundación de la Universidad de La Habana. Sufrió diferentes cambios y perfeccionamientos, comenzando por ser teórica y verbalística, luego con prácticas de disección descriptiva y topográfica. Desde 1970 se imparte anatomía sistémica y desde 1985 se incorpora la anatomía de superficie, imagenológica, con enfoques clínicos, elementos bioenergéticos y en los últimos años forma parte del experimento pedagógico en un nuevo escenario en policlínicos universitarios (AU)

A review of 21 bibliographical sources was carried out in order to show the most important aspects of Anatomy. The history of Human Anatomy goes back to the Prehistorical Age and the Ancient East. It started in Ancient Greece during a long period, covering Alexandria and Rome in the Middle Age. The reform took place between the XV and XVIII centuries. The study of Anatomy in our country started in the year 1728 with the foundation of the University of Havana. It underwent different changes and improvements, being theorical and verbalistic at the beginning and using descriptive and topographic dissections later. Systemic Anatomy is taught since 1970 and imagenological, with clinical approaches and bioenergetic elements superficial anatomy is also taught since 1985. In the last years the teaching of Anatomy is part of the teaching experiment in a new scenario at the universitary polyclinics(AU)

Caracterización epidemiológica de las gestantes expuestas a factores ambientales / Epidemilogic characterization of pregnant women exposed to environmental factors

Desde hace tiempo se conoce que la exposición del feto al humo inhalado por la madre fumadora produce un riesgo significativamente superior de abortos espontáneos, embarazos ectópicos y bajo peso al nacer. Se realizó un estudio retrospectivo en la provincia de Las Tunas, en el período comprendido desde enero 2007 a diciembre 2008, con el objetivo de caracterizar epidemiológicamente los defectos congénitos, diagnosticados por consulta de genética en el centro provincial de Genética Médica. La muestra estuvo constituida por 122 casos, el mayor número de malformaciones congénitas correspondió al grupo de edades entre 20 a 24 años, en la valoración nutricional se encontró una relación directa entre el bajo peso de las gestantes y las malformaciones digestivas, así como los factores ambientales, a los que estuvieron expuestas las gestantes, fue el hábito de fumar y los medicamentos (AU)

Since long ago, it has been known that fetus exposition to smoke coming from smoking mothers produces a significant and superior risk to spontaneous abortions, ectopic pregnancies and low weight at birth. A retrospective study was carried out in Las Tunas province in the period from January 2007 to December 2008 with the objective of making the epidemiological characterization of congenital defects diagnosed by the genetics consultation at the provincial Center of Medical Genetics. The sample was formed by 122 cases, the highest number of congenital malformations corresponded to the age group between 20 and 24 years old. The nutritional evaluation revealed a direct relation between the low weight of pregnant women and digestive malformations, as well as the environmental factors to which they were exposed: smoking habits and medicines (AU)

Prevención farmacológica de la eclampsia / Pharmacological prevention of eclampsia

La pre-eclampsia es un trastorno multisistémico, asociado a una elevada presión sanguínea y proteinuria, que constituye una de las causas principales de morbilidad y mortalidad para la mujer y el feto. La eclampsia, por el contrario, es infrecuente, pero está asociada con morbilidad y mortalidad consideradamente más altas. El sulfato de magnesio se ha mostrado efectivo en la prevención de crisis convulsivas en las pacientes con pre-eclampsia, reduciendo a la mitad su prevalencia, así como la mortalidad materna y disminuyendo el riesgo de desprendimiento de placenta. Las sugerencias sobre el posible modo de acción para el sulfato de magnesio también han llevado a hipótesis sobre posibles beneficios para el niño, al reducir la hipoxia y el riesgo de parálisis cerebral. Las sales de magnesio potencian las acciones hipotensoras de sustancias como la nifedipina. Entre los posibles riesgos maternos del sulfato de magnesio se incluyen la depresión respiratoria, el paro cardíaco y la hipotensión. La desaparición de reflejo rotuliano o patelar es un signo premonitorio de intoxicación por magnesio(AU)

Pre-eclampsia is a multisystemic dysfunction , associated to a high blood pressure and proteinuria that constitutes one of the main causes of morbidity and mortality for the woman and the fetus. Eclampsia, on the contrary, is uncommon, but it is associated to morbidity and considerable higher mortality. It is necessary to administer medical treatment to fight severe hypertension in gestation. Magnesium sulfate has proven effective in the prevention of convulsive crisis in patients with pre-eclampsia, reducing its prevalence in half, as well as the maternal mortality and the reduction of the risk of placenta detachment. The suggestions for the possible actions for magnesium sulfate have also taken to hypotheses about the possible benefits for the newborn, when reducing the hypoxia and the risk of cerebral paralysis. The salts of magnesium increase the hypotensive actions of substances such as nifedipine. Among the possible maternal risks of magnesium sulfate is breathing depression, cardiac arrest and hypotension. The disappearance of patellar reflex is a premonitory sign of intoxication by magnesium(AU)

Caracterización de las cardiopatías congénitas según su relación con el diagnóstico prenatal / Characterization of Congenital Cardiopathies According to its Relation with Prenatal Diagnosis

Las cardiopatías congénitas son causas frecuentes de morbilidad y mortalidad en la infancia. Se realizó un estudio descriptivo sobre las cardiopatías congénitas en la provincia de Las Tunas en los hospitales Dr Ernesto Guevara de la Serna y Mártires de Las Tunas, además del Centro de Genética Médica, desde enero del 2004 a diciembre del 2006, con el objetivo de determinar su incidencia, posible etiología, exposición de los factores ambientales . La muestra fue compuesta de 122 casos; el registro primario fue el cuaderno de recogida de datos. El estudio indicó una alta incidencia de defectos cardiovasculares, la etiología multifactorial prevaleció, seguida de las cromosómicas. Los factores ambientales que más se observaron fueron el hábito de fumar, la ingestión de medicamentos y la exposición a la radiografía por las gestantes(AU)

Congenital cardiopathies are frequent causes of morbility and mortality during childhood. A descriptive study was carried out at Dr Ernesto Guevara de la Serna General Provincial Teaching Hospital , Martires de las Tunas Provincial Pediatric Hospital , and the Provincial Medical Genetic Center from Las Tunas Province, from January 2004 to December 2006, with the objective of determining the incidence, possible etiologies and the exposition to enviromental factors.The sample consisted of 122 cases; the primary information was taken from the records where details are controlled.The study indicated a high incidence of cardiovascular defects; multifactorial etiology was more predominant, followed by the chromosomic ones. The enviromental factors that were mostly observed were the smoking habit; medication intake and exposition of pregnant women to radiographies(AU)

Comportamiento de la Insuficiencia Renal Crónica Terminal en el servicio de nefrología de las Tunas / Terminal chronic renal insuficiency at Las Tunas nephrology service

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 73 pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal en el servicio de nefrología de la provincia de Las Tunas, Correspondiendo al sexo masculino fue el que mostró mayor frecuencia de la enfermedad con el 63,1 por ciento de los casos, el grupo de etario más afectado fue el de 51-61 años, el municipio que más casos presentó fue Tunas con el 52 por ciento,del total de pacientes 54 comenzaron el proceder dialítico por medio de catéter intra vascular, la etiología más frecuente fue la hipertensión arterial (38,3 por ciento) y la mortalidad ocurrió en el 47,6 por ciento de los pacientes(AU)

A descriptive, transversal study with 73 patients with the diagnosis of terminal chronic renal insuficiency was carried out at the nephrology service in Las Tunas province. The mole sex showed the highest frequency of the disease representing the 63,1 per cent of all cases; the most affected age group was the one from 51 to 61 years old; Las Tunas municipality presented the highest number of cases, representing the 52,0 per cent of then; 54 patients started dialysis procedure by means of intravascular cateter .The most frequent etiology was hypertension; and the mortality level reached the 47,6 per cent of the patients(AU)

Eritropoyetina en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en el Servicio de Nefrología de Las Tunas / Erithropoietin in patients suffering terminal chronic renal insufficiency at Las Tunas Nephrology Service

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo tomando como muestra 44 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en métodos dialíticos en el Hospital General Dr. Ernesto Guevara de la Serna desde el 1 de Marzo del 2004 al 31 de Agosto del 2004. El 65,9por ciento de los pacientes eran del sexo masculino, el 100por ciento comenzaron con cifras de hierro sérico normales, así como el 100por ciento normalizaron sus niveles de proteínas una vez concluido su tratamiento; terminado el estudio, un 93,1por ciento de los pacientes tenían cifras normales en el hematocrito, así como el 100por ciento presentaron aumento de los niveles de creatinina, solo el 2,2por ciento necesitó trasfusiones sanguíneas al finalizar su tratamiento y el 54,5por ciento mantuvo la disfunción sexual(AU)

A retrospective study was carried aut taking a sample of patints with terminal chronic renal insuficiency who were under treatment with dialysis procedure at the nephrology service af the "Ernesto Guevara" General Teaching Hospital in Las Tunas, from march ,1st to augost 31st ,2004. The 65,9 per cent of the patiens belonged to the male sex .The 100 per cent of the patients started with seric iron withen normal parameters. The 100 per sent of patients stabilized their proteins levels withen normal limts and olso 93,1 per cent show normal figures in the hematocrit once the treatment had ended. All the patients showed on increase in creatinine levels. Only the 2,2 per cent of the patients blood transfusions and 54,5 per cent kept sexual disfunction at the end of treatment(AU)

Evaluación de Competencia profesional del estudiante de 5to año de Licenciatura en Enfermería / Professional competence asessment of the 5th year Nursing student

Se realizó un estudio donde se analizaron los resultados del examen pre-estatal de la especialidad de Licenciatura de Enfermería en el curso académico 2003/2004 con el objetivo de verificar el nivel de competencia de los estudiantes de 5to año al finalizar su practica pre-profesional, analizando los resultados obtenidos por los 70 educandos que fueros examinados en las diferentes rotaciones según las regularidades de su plan de estudio durante el periodo comprendido entre Septiembre del .2003 y abril 2004 en la facultad de Ciencias Médicas Dr Zoilo E Marinello Vidaurreta; se obtuvo como resultado que en cada área de rotación los estudiantes del curso regular diurno en su mayoría obtuvieron calificación entre 4,5 tanto en el ejercicio técnico como en el PAE, mientras que en el curso para trabajadores existió un bajo rendimiento en la calidad de sus resultados en las rotaciones de medicina y Ginecobstetricia; no se observaron diferencias significativas entre ambas modalidades en pediatría y Atención Primaria en Salud las principales dificultades detectadas fueron la falta de habilidades en la realización del examen físico y la omisión de pasos en algunos procederes(AU)

A study to analize the results of the pre-state exam of Bachellor of nursing in the academical course 2003/2004 in order to verify the competence degree of students in 5ta level when they are finishin the pre professional practice was done, the obtained results of the 70 students that were evaluated at the different specialities according to the orderliness of their studying plan during September 2003 and april 2004 in the Medical Sciences Shool Dr. Zoilo Marinello Vidaurreta, were that in each area of practice most of the students at the diurnal regular course obtained marks about 4.5 in technical exercise as in PAE, as long as the ones in the course for workers existed a low quality of their results in the specialities of Medicine, Obstetrics and Gynecology; there were not observed significant differences between both courses in Pediatrics and Primary Attention of Health. The main detected difficulties were the lack of abilities at physical examination and the omission of steps in some procedures(AU)

Importancia de medios de enseñanza electrónicos para adquirir habilidades: tercer año de licenciatura en enfermería / The importance of electronic teaching media in skills acquisition

Se realizó un estudio transversal de carácter pedagógico, con el propósito de demostrar la importancia de los medios de enseñanza en la adquisición de las habilidades del examen físico cardiovascular en la formación profesional del enfermero. Se encuestaron 82 Licenciados en Enfermería de los 220 que laboran en 2 áreas de la atención primaria de salud, del municipio Tunas, en el año 2003. El 65,8 por ciento de los encuestados tenían más de 6 años de experiencia laboral, solo 12 de los enfermeros indagados contestaron que la adquisición de conocimiento en PRE grado sobre el examen físico cardiovascular fue buena, mientras que la mayoría, 70 Licenciados, respondió que fue regular o mala, lo cual se debió en la mitad de los casos a que no contaron con medios de enseñanza adecuados. La generalidad de los escrutados (86,6 por ciento) le concedió gran importancia a estas vías de aprendizaje, estando preparados para el uso de las mismas, por otra parte todos manifestaron su deseo de acceder a estos medios de instrucción (AU)

A widespread retrospective study was performed, the aim of which was to demonstrate the importance of teaching aids in the acquisition of the skills in performing the cardiovascular physical examination. These skills are important in the professional development of the nurse. 82 registered nurses were selected from a field of 220 that worked in 2 areas in primary health care, in Tunas, 2003. 65,8per cent of those questioned had more than 6 years work experience. Only 12 of those interviewed admitted that their acquisition of knowledge of the cardiovascular exam in PRE grade was good. The majority, 70, responded that their knowledge was average or poor, as the methods of teaching half of the time were inadequate. The majority of the subjects (86,6 per cent) recognized the importance of teaching aids in helping in the acquisition of knowledge, and expressed the desire to access these teaching aids (AU)